Единые дни здоровья 2014 года

18 декабря - День профилактики травматизма

Мониторинг и профилактика детского травматизма

в Республике Беларусь в рамках межведомственного проекта

Травматизм и насилие – главные причины гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает около миллиона детей в возрасте до 18 лет, а десятки миллионов детей нуждаются в специализированной медицинской помощи и больничном уходе. Многие из пострадавших имеют какую-либо из форм инвалидности и нередко остаются с последствиями на всю жизнь. Начиная с пятилетнего возраста, неумышленные травмы становятся основной угрозой для жизни и одной из причин инвалидности, которая может надолго повлиять на все аспекты жизни (учебу, отношения со сверстниками, выбор профессии).

Европейское региональное бюро ВОЗ признает травматизм ведущей причиной детской смертности в Европе, но, несмотря на это, до настоящего времени весь масштаб проблемы травматизма и его бремени на общество во многих странах осознан не полностью. Профилактика детского травматизма обеспечивается путем поддержки на всех уровнях государственного управления, выделения необходимых ресурсов, создания организационно-кадрового потенциала, разработки стратегии (системы программных целей и принципов), а также с привлечением средств массовой информации, общественных организаций и широких слоев населения.

Исследования ВОЗ показали, что среди детей число смертей из-за травм намного больше, чем считалось раньше. В ближайшее время эту проблему могут усугубить такие факторы, как урбанизация и глобализация, экологические изменения и автомобилизация. В то же время успехи развитых стран по снижению детской смертности показывают, что многие травмы и несчастные случаи можно предотвратить. Если бы все государства Европейского региона достигли показателей, как в самых безопасных странах, то можно было бы предотвратить почти 3 из 4 случаев смерти.

Ежегодно в Республике Беларусь более 750 тысяч человек получают различные травмы, из них около 150 тысяч или 20% – это дети в возрасте до 18 лет. На протяжении 90-х годов и первой половины нынешнего десятилетия показатели травматизма детского населения имели устойчивую динамику роста и в 2007 г. достигли уровня – 8719,5 на 100 тысяч детского населения и сохранялись на уровне 8500-8600 до 2011 года. С 2012 г. отмечается тенденция снижения до уровня 8495,3 и 7898,0 в 2013 году.

В 2013 г. в структуре травматизма детей (0-17 лет) 1-ое место занимают травмы конечностей – 67,9% (из них 30,0% переломы), 2-ое – травмы головы и шеи – 15,3% (из них внутричерепная травма составляет 15,2%, травмы глаза и глазницы – 6,3%, переломы свода и основания черепа – 0,5%), 3-ье – термические и химические ожоги – 3,2%, 4-ое – травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза – 2,3%, 5-ое – травмы грудной клетки – 1,7%, 6-ое – последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия – 1,3%, 7-ое – отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами – 0,5%, 8-ое – токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения – 0,29% (в т.ч. отравления алкоголем – 23,3%, отравление суррогатами алкоголя – 2,8%), 9-ое – последствия травм, отравлений и др. воздействий внешних причин – 0,2%, 10-ое – травмы, захватывающие несколько областей тела – 0,2%.

В структуре травматизма подростков (15-17 лет) 1-ое место занимают травмы конечностей – 75,5% (из них 21,3% переломы), 2-ое – травмы головы и шеи – 10,4% (из них внутричерепная травма составляет 21,7%, травмы глаза и глазницы – 7,7%, переломы свода и основания черепа – 0,6%), 3-е – травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза – 2,8%, 4-ое – травмы грудной клетки – 2,5%, 5-ое – термические и химические ожоги – 1,8%, 6-ое – последствия проникновения инородного тела – 1,1%, 7-ое – последствия травм, отравлений и др. воздействий внешних причин – 0,3%, 8-ое – токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения – 0,31 (в т.ч. отравления алкоголем – 52,5%, отравление суррогатами алкоголя – 4,2%), 9-ое – отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами – 0,28%, 10-ое – травмы, захватывающие несколько областей тела – 0,22%.

 

Таблица – Показатели травматизма (смертность, заболеваемость, инвалидность) детей и подростков в Республике Беларусь

Год

Заболеваемость

(на 100 тысяч)

Инвалидность (на 10 тысяч),

0-17 лет

Смертность (на 100 тысяч)

дети,

0-14 лет

подростки,

15-17 лет

0-17 лет

дети,

0-14 лет

подростки, 15-19 лет

0-17 лет

2001

6958,3

7702,3

7122,6

0,80

23,3

61,3

-

2002

7289,5

7327,1

7298,1

0,63

22,1

58,4

-

2003

7591,5

8707,2

7853,0

0,80

18,3

52,9

-

2004

8066,5

9504,3

8402,3

0,71

19,5

52,2

-

2005

8408,9

9059,8

8563,1

0,57

18,7

53,0

23,2

2006

7762,0

9694,7

8209,7

0,78

17,6

53,6

23,4

2007

8104,1

10864,0

8719,5

0,55

16,4

52,1

20,9

2008

7956,3

10738,3

8549,0

0,51

14,4

47,9

18,4

2009

8097,1

10331,4

8573,4

0,46

15,4

42,6

18,0

2010

8184,4

9717,0

8626,2

0,48

14,9

53,2

20,3

2011

8254,4

9960,7

8572,8

0,50

12,2

42,0

15,2

2012

8058,4

10660,8

8495,3

0,47

10,9

41,8

14,1

2013

7483,6

10103,6

7898,0

0,47

10,2

33,8

12,7

2013/2001 *100%

107,6%

131,2%

110,9%

58,8%

43,8%

55,1%

54,7%

 

 

С 2005 г. инвалидность детей в результате последствий травм, отравлений и других внешних воздействий снизилась на 17,5% (с 0,57 до 0,47 на 10 тысяч), а смертность от внешних причин снизилась на 45,3% (с 23,2 до 12,7 на 100 тысяч).

В структуре детской смертности травмы и другие несчастные случаи занимают ведущее место и составляют до 27,8,% в возрасте 0-17 лет, в т.ч. в возрасте 0-14 лет – 21,7%, а в возрасте 0-19 лет – до 34,2%, из которых на возраст 15-19 лет приходится до 70,8%. Интенсивные показатели смертности от внешних причин по возрастным группам были следующими: 0-14 лет – 21,7 на 100 тысяч, 15-19 лет – 33,8 на 100 тысяч, 0-17 лет – 12,7 на 100 тысяч и 0-19 лет – 16,2 на 100 тысяч.

За последние годы в Беларуси значительно изменилось отношение к детскому травматизму и его профилактике. Данная проблема признается чрезвычайно актуальной и воспринимается как обязанность общества. В республике создана развитая сеть специализированной ортопедо-травматологической помощи детям, которая оказывается в поликлиниках и стационарах. В 2013 г. в организациях здравоохранения работало 77 детских травматологов-ортопедов, в стационарах развернуто 352 детские специализированные койки, на районном уровне помощь оказывается и на общих хирургических койках. Успешно развиваются и внедряются новые технологии лечения. В 2013 г. было выполнено более 4 тысяч оперативных вмешательств, а хирургическая активность составила более 45,0%.

Республиканский уровень специализированной помощи представлен в РНПЦ травматологии и ортопедии (60 коек). В Центре выполняются такие сложные и высокотехнологичные хирургические вмешательства, как остеосинтез и коррекция врожденных и приобретенных деформаций позвоночника, многоплоскостные остеотомии таза, малоинвазивный остеосинтез переломов костей конечностей, торакопластика деформаций грудной клетки, операции по удлинению конечностей, а также при других врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ежегодно в Центре выполняется более 800 операций, а в поликлиническом отделении консультируется около 12 тысяч детей и подростков со всей республики, из них более 6 тысяч – детским вертебрологом.

Учитывая актуальность проблемы, в течение 2011-2012 гг. в рамках выполнения ОНТП «Здоровье и окружающая среда» были исследованы особенности и риски детского травматизма. На основании анализа сложившейся ситуации была обоснована система мониторинга и профилактики детского травматизма в Республике Беларусь. Предложен алгоритм анализа показателей детского травматизма, построения прогнозных оценок и формирования предложений по профилактике. Разработан проект Стратегии профилактики детского травматизма на 2013-2015 годы (утвержден Министерством здравоохранения 28.12.2012) и предложен план мероприятий по ее реализации.

В 2012-2013 гг. при поддержке Представительства Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в республике Беларусь был подготовлен проект на получение гранта международной технической помощи по профилактике детского травматизма в Республике Беларусь на 2013-2015 годы, который был одобрен Советом Министров Республики Беларусь (протокол заседания от 11.03.2013 № 35/225-358) и зарегистрирован Министерством экономики Республики Беларусь (2/13/000598 от 02.05.2013), а с июля 2013 г. начато его выполнение.

Основная цель проекта: снижение уровня детского травматизма, минимизация его последствий и предупреждение осложнений.

Задачи:

  1. Совершенствование координации и межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики детского травматизма.
  2. Разработка и внедрение перспективных профилактических мероприятий, включая меры первичной, вторичной и третичной профилактики, направленных на предотвращение как самого эпизода травмы, так и  его последствий и осложнений.
  3. Совершенствование системы мониторинга показателей детского травматизма в Республике Беларусь.
  4. Совершенствование системы обучения детей и лиц молодого возраста основам безопасной жизнедеятельности (учреждения дошкольного, общего среднего, специального, профессионально-технического и среднего специального образования).
  5. Повышение уровня ответственности и информированности родителей, общественности, СМИ по вопросам организации и создания условий для  обеспечения безопасной жизнедеятельности ребенка.

Достижение поставленной цели и выполнение намеченных задач будут реализованы путем выполнения плана конкретных мероприятий проекта по следующим направлениям:

  1. Анализ причин детского травматизма и оценка их значимости.
  2. Организация и проведение мониторинга показателей детского травматизма в Республике Беларусь.
  3. Развитие международного сотрудничества и изучение опыта Европейских стран, добившихся наилучших результатов в борьбе с травматизмом.
  4. Расширение межведомственного взаимодействия и создание межведомственного республиканского совета по вопросам профилактики детского травматизма.
  5. Развитие и совершенствование научно-исследовательской и методической деятельности, направленной на совершенствование знаний и навыков специалистов по профилактике детского травматизма, разработку новых технологий диагностики, лечения и реабилитации детей с травмами и их последствиями.
  6. Выбор приоритетных направлений и разработка наиболее перспективных профилактических мероприятий с учетом специфики Республики Беларусь и с предварительной оценкой возможных результатов их внедрения (разработка мер первичной, вторичной и третичной профилактики, направленных на предотвращение как самого эпизода травмы, так и его последствий и осложнений, инвалидности и смертности).
  7. Разработка стандартов диагностики, лечения и реабилитации травматических повреждений у детей.
  8. Повышение профессиональной компетенции, уровня знаний и навыков медицинских и педагогических работников, сотрудников МВД и МЧС по вопросам профилактики детского травматизма (ДТП, отравлений, ожогов, утоплений, падений и др. воздействий факторов внешней среды).
  9. Разработка и внедрение новых технологий, методик и средств обучения (в т.ч. электронных) детей и подростков по основам безопасной жизнедеятельности (учреждения дошкольного, общего среднего, специального, профессионально-технического и среднего специального образования), включая расширение участия детей и молодёжи в разработке и реализации программ по данной тематике.
  10. Использование доступных средств и каналов связи для повышения информированности общественности и вовлечение СМИ в реализацию профилактических мероприятий с задействованием максимально эффективных каналов связи (телевидение, радио, печать, интернет и др.).

С целью реализации проекта создан Координационный совет, в состав которого вошли представители заинтересованных министерств и ведомств, общественных организаций, Представительства Детского Фонда (ЮНИСЕФ) и Странового Бюро ВОЗ в Республике Беларусь. Реализация проекта осуществляется при финансовой поддержке Представительства Детского Фонда ЮНИСЕФ в Республике Беларусь и направлена на:

совершенствование системы межведомственного взаимодействия по профилактике детского травматизма путем создания республиканского и областных Координационных советов, проведения научно-практических конференции и совещаний;

повышение уровня знаний и навыков медицинских и педагогических работников, а также МВД и МЧС путем проведения тренингов, изучения зарубежного опыта организации ортопедо-травматологической помощи детям и подросткам, проведения профилактических мероприятий и учебных занятий, обеспечения безопасности дорожного движения и др.;

укрепление потенциала РНПЦ травматологии и ортопедии, РНПЦ «Мать и дитя» (создание Модельного центра по обучению родителей ОБЖ), учреждений дошкольного и общего среднего образования (уголки безопасности, обустройство автогородков);

вовлечение детей и подростков в реализацию творческих и спортивных проектов по вопросам безопасности жизнедеятельности, профилактике дорожно-транспортного и бытового травматизма; проведение творческих конкурсов, слетов-конкурсов отрядов юных инспекторов дорожного движения и спасателей-пожарных;

повышение уровня информированности и знаний родителей по вопросам безопасности жизнедеятельности детей. Издание буклетов и других информационных материалов, разработка программы занятий для родителей;

повышение уровня информированности общественности: будут выпущены телевизионные и интернет-ролики социальной рекламы, разработана наружная реклама по профилактике детского травматизма, публикации и выступления в СМИ;

совершенствование системы мониторинга показателей детского травматизма в Республике Беларусь:

- подготовка и издание информационно-аналитических статистических сборников с данными об основных показателях детского травматизма в разрезе регионов республики и половозрастном аспекте (заболеваемость, инвалидность смертность);

- разработка и издание методического пособия (инструкции по применению) по организации мониторинга и анализа детского травматизма, проведению профилактической работы среди населения;

- издание методических рекомендаций для сотрудников ОВД и педагогов.

В 2014 г. межведомственный план по профилактике детского травматизма был доработан с учетом выполнения мероприятий до 2018 года, согласован и утвержден заинтересованными министерствами и ведомствами. Наряду с учреждениями Министерства здравоохранения, выполняющего координирующую функцию, в его реализации принимают участие Министерство образования, МВД, МЧС, Минтранс, Миниформ, Минтруда и соцзащиты, Национальный статистический комитет Республики Беларусь, областные исполнительные комитеты и Минский городской исполнительный комитет, общественные организации и объединения, а также общественные и международные организации Страновое Бюро ВОЗ и Представительство Детского Фонда (ЮНИСЕФ) в Республике Беларусь и др.

Таким образом, в рамках выполняемого проекта будет достигнуто повышение знаний населения о детском травматизме и формирование в обществе повышенного внимания к проблеме предупреждения травм и других несчастных случаев в детском возрасте. В области здравоохранения будет оптимизирована работа по оказанию специализированной медицинской помощи детям и подросткам во всех регионах Беларуси на современном уровне в соответствии с разработанными стандартами и клиническими протоколами диагностики и лечения.

На межведомственном уровне будет проводиться работа, направленная на предупреждение травм и минимизацию их последствий, создание для детей безопасной среды обитания и условий для активной деятельности, а также формирование у населения, в т.ч. у детей и подростков, родителей и лиц, обеспечивающих воспитание, обучение и наблюдение за детьми, установок и навыков безопасного поведения и оказания первой помощи при необходимости.

 

Материал подготовили:

 

Директор РНПЦ травматологии

и ортопедии, д.м.н., профессор,

член-корреспондент НАН Беларуси                                           А.В. Белецкий

 

Заместитель директора по

организационно-методической

работе РНПЦ травматологии и

ортопедии, к.м.н., доцент                                                             Л.Н. Ломать

Ноябрь - Месячник здоровой улыбки

Замечали ли Вы, что у Вас несколько дней держится незначительная (субфебрильная) температура 37˚С? Болит голова, отмечаете головокружение, быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, слабость, потливость? Плохо спите, потеряли аппетит, болит сердце или суставы? Или Вам предстоит операция? Вы идете к врачу, а он почему-то отправляет Вас к стоматологу. Обследовав Вас стоматолог говорит –нуждается в санации полости рта. И думаете: странно – где зубы, а болят то у меня ноги! Или сердце.

Но это не просто слова – нуждаетесь в санации полости рта. Это прямая связь: ведь организм человека – это единое целое и любой патологический процесс в одном органе дает о себе знать на других. В том числе и зубах.

Первые высказывания врачей о неблагоприятном влиянии больных зубов на течение артритов, эпилепсии, ревматизма появились в XVII – XVIII веках – было отмечено, что после удаления кариозных зубов при этих заболеваниях во многих случаях наступало выздоровление. Американский ученый Hunter впервые в 1900 году обратил внимание на то, что попытки сохранить некоторые больные зубы являются угрозой для здоровья пациента. Но более подробно данная проблема была изучена в 60-х годах XIX столетия – было доказано, что причиной различных системных болезней может являться наличие патологических процессов как в зубах, так и в прилегающих к ним областях.

Бактерии и продукты их жизнедеятельности из инфицированных зубов или десневых тканей могут распространяться в другие части организма двумя путями:

открытым – по пищеварительному тракту, дыхательным путям и прилегающим к ним протокам и ходам, и

закрытым – из первичного очага инфекции через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

У здорового человека во рту имеются бактерии, которые он постоянно проглатывает. Несмотря на то, что кариес зубов и заболевания десен не являются причиной желудочно-кишечных расстройств, при отдельных видах заболеваний, таких как множественный кариес, хронический гингивит и периодонтит, хейлиты (заболевания губ), тонзиллиты и фарингиты, средний отит и т.д. значительно увеличивается количество микробной флоры рта, что также является потенциальный фактором в распространении инфекции. А отсутствие банальной гигиены полости рта или носимые зубные протезы еще больше способствуют проникновению инфекции в организм.

Кроме того, сам разрушенный зуб или болезни десны являются первичным очагом инфекции и хорошими входными воротами для проникновения бактерий и продуктов их жизнедеятельности внутрь организма по кровеносной и лимфатической системам. Американский ученый Rosenow в 1919 году экспериментально доказал, что определенные микроорганизмы, проникнув в организм, оседают в определенных органах. В исследованиях других авторов было доказано, что, например, артриты чаше всего возникают при введении инфекции путем инъекций в десну или верхнечелюстные полости.

На сегодняшний день достоверно установлена взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов. Так, например, при остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который при попадании в крови локализуется на сердечных клапанах. Клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокардиту – у 6% пациентов заболевших подострым бактериальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. К другим заболеваниям, которые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

Также имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции – от 3% до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с патологией в полости рта. Наиболее убедительными доказательствами взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции во рту наступает улучшение.

То же относится и к болезням глаз – от 20% до 55% болезней глаз, таких как хориоретиниты и кератиты, излечиваются после удаления очагов оральной патологии.

В 80% у пациентов возникновение обострений болезней почек (хронический гломерулонефри) связано с наличием хронической инфекции в зубах, миндалинах и верхнечелюстных пазухах.

Следует отметить, что болезни полости рта дают нежелательное воздействие на течение общих болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, хотя и не является непосредственной причиной этих заболеваний.

Что же делать? Как бороться и не допустить развития болезней?

Здесь на первое место выступает профилактика развития кариеса и болезней десен, так особых методов выявления данной патологии нет, а предотвращение осложнений усиливает их роль.

Профилактика (от древнегреческого prophylaktikos – предохранительный) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска. Ее может сделать сам человек и это не требует сложных медицинских вмешательств. Это регулярная, 2-х разовая чистка зубов (утром и вечером) и очищение, при наличии, зубных протезов. Но важна не столько сама процедура, сколь ее тщательное выполнение. Итак, как же правильно чистить зубы? Все очень просто:

  1. Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.
  2. Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений – сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.
  3. Затем чистят внутреннюю поверхность зубов – щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево.

В переднем отделе – при чистке клыков и резцов – не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.

  1. Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти – зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.
  2. В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если у Вас имеются съемные зубные протезы, не забудьте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивных зубных паст, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов – их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Но если у Вас есть проблемы в полости рта – вам необходима стоматологическая диагностика и, при наличии проблем, тщательная санация полости рта. Она состоит в:

  1. удалении зубных отложений;
  2. замене неполноценных пломб, несъемных и съемных протезов
  3. лечении кариеса зубов и его осложнений (пульпитов и периодонтитов);
  4. удалении корней и зубов, не подлежащих лечению, а также подвижных зубов с глубокими пародонтальными карманами, зубов мудрости с хроническим перикоронаритом, корневых кист и т.д.;
  5. комплексное лечение заболеваний десен;
  6. санация очагов инфекции в ЛОР-органах у соответствующих специалистов.

 

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это "не только отсутствие болезней, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия". А здоровый образ жизни это не просто лозунг – это стиль жизни, обеспечивающий здоровье и долголетие, направленный на поддержание хорошего самочувствия. Не дайте своему организму болеть – предупредите болезнь. Обязательно, 2 раза в год с целью профилактики, посещайте стоматолога! Здоровой Вам улыбки!

6 апреля – Всемирный день физической активности

Во всем мире наблюдается снижение уровней физической активности. В глобальных масштабах каждый третий взрослый человек недостаточно активен.

Снижение уровней физической активности отчасти связано с пассивностью во время досуга и сидячим образом жизни на работе и дома. Все более широкое использование «пассивных» видов транспорта также способствует повышению распространенности недостаточной физической активности.

Существуют рекомендации в отношении оптимальных уровней активности для людей различных возрастных групп, однако даже незначительная физическая активность лучше, чем ее отсутствие. Люди, ведущие пассивный образ жизни, должны начинать с невысоких уровней физической активности и постепенно увеличивать продолжительность, частоту и интенсивность занятий.

 

Что такое физическая активность?

Физическая активность - какое-либо телодвижение, производимое скелетными мышцами и требующее затрат энергии.

Понятие «физическая активность» отличается от понятия «физические упражнения» Физические упражнения – это одна из подкатегорий физической активности, охватывающей плановую, структурированную и повторяющуюся физическую активность, направленную на улучшение или поддержание одного или нескольких компонентов физической формы. Помимо физических упражнений физическая активность включает также и другие виды активности: игры, работа, активное передвижение, домашняя работа, активный отдых и развлечения.

Интенсивность различных форм физической активности варьируется между людьми. Для того чтобы физическая активность принесла пользу сердечной и дыхательной системе необходимо, чтобы каждое занятие продолжалось, как минимум, 10 минут. ВОЗ рекомендует:

  • детям и подросткам: 60 минут ежедневной активности умеренной и высокой интенсивности;
  • взрослым людям (18 лет и больше): 150 минут активности умеренной и высокой интенсивности в неделю.

 

Что такое интенсивность физической активности?

Интенсивность – это темп занятий физической активностью или величина усилий, необходимых для осуществления какого-либо вида активности или упражнения. Ее можно охарактеризовать словами: насколько напряженно работает человек для выполнения определенного вида активности.

Физическая активность людей варьируется по степени интенсивности. Интенсивность физической активности зависит от имеющегося у человека опыта в выполнении физических упражнений и относительного уровня его физического состояния. Поэтому, приведенные ниже примеры являются лишь руководством, требующим дифференциального подхода.

 

Физическая активность умеренной интенсивности  требует умеренных усилий и заметно увеличивает частоту сердечных сокращений.

К упражнениям умеренной интенсивности относятся:

  • быстрая ходьба;
  • танцы;
  • работа в саду;
  • работа по дому и хозяйству;
  • традиционная охота и сбор урожая;
  • активные игры и спортивные занятия с детьми/прогулки с домашними животными;
  • основные строительные работы (например, кровельные или малярные работы);
  • перенос/перемещение предметов умеренной тяжести (менее 20 кг).

 

Физическая активность высокой интенсивности требует больших усилий и приводит к учащенному дыханию и значительному увеличению частоты сердечных сокращений.

К упражнениям  упражнений высокой интенсивности относятся:

  • бег;
  • энергичный подъем в гору/восхождение;
  • быстрая езда на велосипеде;
  • аэробика;
  • быстрое плавание;
  • спортивные соревнования и игры (например, традиционные игры, футбол, волейбол, хоккей, баскетбол);
  • энергичная работа с лопатой или рытье канав;
  • перенос/перемещение тяжестей (более 20 кг).

 

Регулярная физическая активность надлежащей интенсивности:

  • улучшает состояние мускулатуры, а также сердечной и дыхательной системы;
  • улучшает состояние костей и функциональное здоровье;
  • снижает риск развития неинфекционных заболеваний, таких как гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет, рак молочной железы и толстой кишки, а также депрессии;
  • снижает риск падений, а также переломов шейки бедра и позвоночника; и

лежит в основе энергетического обмена и поддержания нормального веса.

Единые дни здоровья 2014 года

 


п/п

Дата проведения

Тема

16 января

День профилактики гриппа и ОРЗ

20 февраля

День профилактики инфекций, передающихся половым путем

1 марта

Международный день борьбы с наркотиками

24 марта

Всемирный день борьбы с туберкулезом

2 апреля

Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

6 апреля

Всемирный день физической активности

7 апреля

Всемирный день здоровья

17 апреля

День профилактики болезней сердца

1 мая

Международный «Астма-день»

10 

15 мая

Международный день семьи

11

31 мая

Всемирный день без табака

12

14 июня

Всемирный день донора крови

13

3 июля

День профилактики алкоголизма

14 

17 июля

День профилактики стоматологических заболеваний

15 

28 июля

Всемирный день борьбы с гепатитом

16 

14 августа

День здорового питания

17 

10 сентября

Всемирный день предотвращения самоубийств

18 

18 сентября

День здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения

19 

28 сентября

Всемирный день борьбы против бешенства

20 

1 октября

Международный день пожилых людей

21 

10 октября

Всемирный день психического здоровья

22 

12 октября

Всемирный день артрита

23 

14 октября

Республиканский день матери

24 

Ноябрь

Месячник здоровой улыбки

25 

14 ноября

Всемирный день борьбы против диабета

26 

20 ноября

Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

27 

1 декабря

Всемирный день борьбы со СПИДом

28 

18 декабря

День профилактики травматизма

 

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

Двадцать пять лет назад Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии. 1 декабря был официально объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. Как стало ясно впоследствии, реальная угроза развития эпидемии ВИЧ-инфекции и связанные с ней последствия оказались значительно разрушительней, чем прогнозируемые.

В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет, по оценкам ООН, 35 миллиона человек. За 2013 год в мире заразились ВИЧ - инфекцией 2,1 млн. человек, 1,5млн. человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Вместе с тем, благодаря усилиям, предпринимаемым мировым сообществом по расширению доступа к антиретровирусной терапии, в 2013 году число новых случаев ВИЧ - инфекции среди детей уменьшилось до 260 тысяч, что на 52% меньше, чем в 2001 году. Число смертей, обусловленных СПИДом, уменьшилось на 30% по сравнению с пиковым показателем в 2005 году. По данным мировых источников распространённость ВИЧ среди работников секс-бизнеса в 12 раз выше, распространённость ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в 28 раз выше, чем среди населения в целом.

В 2014 году Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под девизом: «Сократить разрыв», сформулированный программой ЮНЭЙДС как сокращение разрыва между людьми, имеющими доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году – это выполнимая цель, но только при условии сокращения разрыва между людьми, имеющими доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Сокращение разрыва в области тестирования на ВИЧ позволит 19 миллионам людей, не знающим о своём ВИЧ-положительном статусе, начать получать поддержку.

В целях реализации этой стратегической задачи программой ЮНЭЙДС выдвинута новая инициатива: «Лечение-2015», в рамках которой предполагается к 2015 году охватить 15 миллионов инфицированных ВИЧ антиретровирусной терапией. При этом особо подчеркивается важность прохождения населением добровольного конфиденциального тестирования на ВИЧ-инфекцию с возможностью проведения до и после тестового консультирования.

 

В Республике Беларусь сохраняется актуальность заболеваемости ВИЧ-инфекцией, активизировался выход ВИЧ из уязвимых групп населения в общую популяцию, в процессе распространения ВИЧ-инфекции вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста, среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, увеличивается доля женщин.

В сложившейся ситуации в каждой области необходимо знать особенности своей эпидемиологической ситуации и сосредоточить усилия на наиболее значимых направлениях профилактической работы. Учитывая возрастающую роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, высокую распространенность ВИЧ - инфекции среди работающего населения в возрастных группах 39 лет и старше.

В Беларуси доступ к лечению антиретровирусными препаратами ВИЧ-инфицированные пациенты получают все подлежащие, под особым контролем находятся мероприятия направленные на организацию профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку.

В преддверии Всемирного Дня борьбы со СПИДом во всех областях Республики Беларусь проводятся информационно-просветительские мероприятия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире), направленные на профилактику ВИЧ-инфекции, организованные медицинскими специалистами, волонтерами, СМИ, неправительственными организациями.

В интересах будущего необходимо отдавать приоритет более эффективному просвещению молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и сохранению социальной ценности семьи, рождению здорового поколения, необходимо мобилизовать усилия медицинского сообщества, специалистов системы образования, средств массовой информации на информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, одновременно обращая внимания на соблюдение прав человека, недопущения стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

 

Сергеенко Светлана Владимировна

Врач-эпидемиолог

Отдела профилактики ВИЧ/СПИД

ГУ РЦГЭиОЗ