Единые дни здоровья 2016 года

Тематика Единых дней здоровья в Республике Беларусь в 2016 году

№ п/п

Дата проведения

Тема

1.

21 января

День профилактики гриппа и ОРЗ

2.

18 февраля

День профилактики инфекций, передающихся половым путем

3.

1 марта

Международный день борьбы с наркотиками

4.

24 марта

Всемирный день борьбы с туберкулезом

5.

2 апреля

Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

6.

7 апреля

Всемирный день здоровья

7.

21 апреля

День профилактики болезней сердца

8

25 апреля

Всемирный день борьбы с малярией

9.

1 мая

Международный «Астма-день»

10

5 мая

Всемирный день гигиены рук

11

15 мая

Международный день семьи. Выйти из кризиса и сохранить семью

12

20 мая

Всемирный день заболеваний щитовидной железы

13.

31 мая

Всемирный день без табака

14.

14 июня

Всемирный день донора крови

15.

7 июля

День профилактики алкоголизма

16.

21 июля

День профилактики стоматологических заболеваний

17.

28 июля

Всемирный день борьбы с гепатитом

18.

18 августа

День здорового питания

19.

10 сентября

Всемирный день предотвращения самоубийств

20.

15 сентября

День здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения

21.

28 сентября

Всемирный день борьбы против бешенства

22.

1 октября

Международный день пожилых людей

23.

10 октября

Всемирный день психического здоровья

24.

14 октября

Республиканский день матери

25.

15 октября

Всемирный день чистых рук

26.

14 ноября

Всемирный день диабета

27.

17 ноября

Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

28.

1 декабря

Всемирный день борьбы против СПИДа

29.

15 декабря

День профилактики травматизма

17 ноября 2016 года - Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

Ежегодно по инициативе Международного союза по борьбе с раком в третий четверг ноября проводится День некурения. Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, инициированная Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приуроченная к этому дню, пройдет в нашей стране с 14 по 17 ноября 2016 года.

Целью проведения акции является повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на борьбу с потреблением табака в соответствии с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).

В рамках акции запланировано проведение пресс-конференций и «круглых столов», выступлений в СМИ по вопросам профилактики табакокурения с привлечением представителей организаций здравоохранения, учреждений образования, культуры, спорта и туризма, правоохранительных органов, общественных организаций; дней открытой информации, консультирования населения в учреждениях здравоохранения республики по вопросам профилактики табакокурения. Министерством здравоохранения инициировано проведение в органах государственного управления и подведомственных им организациях информационно-образовательных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню некурения. Организована трансляция социальной рекламы по профилактике табакокурения на каналах радио и ТВ.

Употребление табака является самой значительной предотвратимой причиной смерти, и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. По данным республиканского социологического исследования, проведенного в 2015 году, в республике курит 27,9% (в 2001г – 41,6%) населения в возрасте 16 лет и старше, из них: постоянно курит 17,8%, от случая к случаю – 10,1%. Доля респондентов, бросивших курить, составила 14,6%, из них 10,4% отказались от курения более 2-х лет назад, 4,2% в течение последних 2-х лет. С 2001 года распространенность курения снизилась почти на 14 %.

Доля курящих мужчин составляет 43%, доля курящих женщин – 15,6%. Доля тех, «кто курит постоянно», в группе мужчин составляет 30,6%, в группе женщин – 7,2%; доля курящих «от случая к случаю» среди мужчин составила 12,4%, среди женщин – 8,4%. В течение последних 1-2 лет смогли отказаться от курения 5,4% мужчин, 3,3% женщин.

По данным Международного союза по борьбе с раком (UICC) сегодня 30% всех случаев смерти от рака связаны с курением. Сокращение потребления табака наполовину даст возможность сохранить 170 миллионов жизней к 2050 году.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. А продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.

Курение наносит существенный вред здоровью курильщика. Табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Все еще значительная часть населения подвержена пассивному курению. В воздухе вокруг курящего человека содержится более 40 веществ, которые могут быть причастны к возникновению рака у человека и животных. Особенно страдают дети курящих родителей. Они в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей, есть информация о повышенном риске возникновения лимфом у таких детей.

По данным социсследования более половине опрошенных приходится находиться рядом с курящими в различных местах (на остановках общественного транспорта, в организациях общественного питания, на работе, в гостях, дома, и т.д.), тем самым, выступая в роли пассивного курильщика. Поэтому особое внимание при проведении акции будет уделено ограничению курения в организациях общественного питания и других общественных местах.

Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.

Отказ от курения в любом возрасте оправдан, поскольку:

  • через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
  • через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
  • через 1 месяц становится легче дышать, исчезают утомление, головная боль;
  • через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
  • через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца;
  • через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть онкологическими заболеваниями.

Курить или не курить в собственной квартире – это личный выбор каждого. Но курить в общественных местах – значит подвергать окружающих риску, причем значительно большему, чем для самого курильщика. Курение является одной из наиболее распространенных и массовых в мировом масштабе привычкой, наносящей урон как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и, что наиболее опасно, женщины и юношество. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить.

Прекращение курения даже в среднем и старшем возрасте даёт свой положительный результат: снижается риск возникновения опухолей, связанных с курением (от 5 до 15%), а также инфарктов и инсультов.

Мировой опыт свидетельствует, что добиться значительного снижения распространенности табакокурения возможно только при четком законодательном регулировании, проведении долговременных антитабачных программ.

В стране действует ряд нормативных правовых документов, в том числе:

Декрет Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 г. № 28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий»;

Закон Республики Беларусь от 10 мая 2007 года № 225-З «О рекламе»;

Кодекс Республики Беларусь об административных нарушениях от 21 апреля 2003 г. N 194-З.

С целью защиты нынешнего и будущих поколений от разрушительных последствий потребления табачных изделий для здоровья, снижения социальных, экологических и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма в республике проводится активная работа по профилактике табакокурения. Республика Беларусь ратифицировала РКБТ ВОЗ в 2005 году. РКБТ ВОЗ является основным документом, включающим самые важные направления борьбы против табака в мире, с участием 180 Сторон.

Координатором деятельности по реализации РКБТ в Республике Беларусь является Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

РКБТ ВОЗ налагает правовые обязательства на свои Стороны – то есть на страны (и на Европейский союз), которые официально присоединились к договору. В ряду этих обязательств стоят следующие:

  • защита политики общественного здравоохранения от коммерческих и других интересов табачной промышленности;
  • принятие ценовых и налоговых мер по сокращению спроса на табак; защита людей от воздействия табачного дыма;
  • регулирование состава табачных изделий; регулирование упаковки и маркировки табачных изделий;
  • предупреждение людей об опасности табака; запрещение рекламы, стимулирования продажи и спонсорства табачных изделий;
  • оказание помощи людям в предупреждении их привыкания к табаку;
  • контроль за незаконной торговлей табачными изделиями;
  • запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними.

В соответствие с РКБТ ВОЗ планируется и проводится ряд мероприятий, охватывающих различные аспекты антитабачной деятельности.

Вместе с тем, по данным социсследования более половины респондентов (54,8%) полагают, что есть необходимость в дальнейшем ужесточении мер по борьбе с курением. На протяжении 2012-2015 гг. доля тех, кто выступает за ужесточение мер по борьбе с курением, остается довольно высокой.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь активно выступает с инициативами по совершенствованию законодательства в отношении потребления табачных изделий. Среди них – расширение перечня общественных мест, где курение запрещено, регулирование электронных систем курения, запрет курения в присутствии детей до 14 лет в автомобилях и помещениях.

Только совместные усилия всех заинтересованных, последовательная систематическая работа, направленная на сокращение потребления табачных изделий в нашей стране будут способствовать сохранению и укреплению здоровья граждан Республики Беларусь.

 

Заместитель директора РНПЦ онкологии и

медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова

(по медицинской части), д.м.н., доцент                         Н.Н. Антоненкова

 

Заведующий отделом общественного здоровья

 ГУ «Республиканский центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья                     О.В.Бартман

 

1 октября - Международный день пожилых людей

Каждый хочет жить долго, но никто не хочет стареть.

Дж. Свифт.

Что означает для вас возраст? Если вы представили дряхлого человека с многими болезнями и плохими условиями жизни, то длинная жизнь не будет для вас привлекательным предложением.

Здоровая старость — вот к чему надо стремиться. Здоровая старость – значит жить долго и хорошо. Существуют три понятия возраста человека:

  • хронологический возраст;
  • биологический возраст;
  • психологический возраст.

Хронологический возраст равен количеству календарных лет, которые вы прожили на земле. Биологический возраст — это морщины на вашем теле. Это то, что вызывает биологическое старение и все физические изменения, связанные с возрастом. Психологический возраст определяется тем, каким старым вы себя ощущаете, как вы думаете, а также уровнем эмоциональной и интеллектуальной насыщенности вашей жизни.

Все эти возрасты взаимосвязаны, но не совпадают между собой. Мы судим о возрасте исключительно по количеству прожитых лет, но это не всегда верно.

Пройдите тесты для определения своего биологического возраста.

1. Нажатие. На 5 секунд ущипните большим и указательным пальцами кожу на тыльной стороне кисти руки. Кожа немного побелеет. Засеките, сколько времени потребуется, чтобы белое пятно на коже приобрело прежнюю окраску. Засекайте время по секундной стрелке: 5 секунд – вам около 30 лет; 8 секунд - около 40 лет; 10 секунд - около 50 лет; 15 секунд - около 60 лет.

2. Быстрота реакции. Вам помощник держит линейку длиной 50 см на отметке "0" вертикально вниз. Ваша рука находится примерно на 10 см ниже. Не говоря "ап", партнер отпускает линейку. Попытайтесь схватить ее большим и указательным пальцами: - Если Вы схватили линейку на отметке 20 см - Ваш биологический возраст составляет 20 лет; - на отметке 25 см - 30 лет; - на отметке 35 см - 40 лет; - на отметке 40 см - 50 лет; - на отметке 45 см - 60 лет.

3. Подвижность. Наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях, и попытайтесь ладонями коснуться пола. - Если Вам удается положить ладони полностью на пол, Ваш биологический возраст между 20 и 30 годами; - если Вы коснетесь пола только пальцами - около 40 лет; - если достанете руками лишь до голеней - около 50 лет; - если Вы дотягиваетесь только до коленок - Вам уже за 60 лет.

4. Балансирование. С закрытыми глазами встаньте на правую или левую ногу. Другую ногу поднимите примерно на 10 сантиметров от пола. Ваш помощник должен засечь время, в течение которого вы сможете устоять на ноге: - 30 секунд и более -  возраст соответствует 20-летнему человеку; - 20 секунд - 40-летнему; - 15 секунд - 50-летнему; - менее 10 секунд - 60-летнему и старше.

5. "Замок". Закиньте обе руки за спину и попытайтесь на уровне лопаток сцепить пальцы в "замок". Если вы: С легкостью сделали это - ваш возраст 20 лет. Лишь коснулись пальцами - вам 30 лет. Если руки только приблизились, но не прикоснулись - вам 40 лет. Если вы не смогли завести руки за спину и сблизить их - вам 60 лет.

6.Влечение. Если у вас возникает половое влечение, которое вы без проблем реализуете

6-7 раз в неделю - ваш возраст соответствует 20-летнему человеку. Если 5-6 раз в месяц - 30-летнему. Если 3-4 раза в месяц - то 40-летнему. Если 1-2 раза в месяц - 50-летнему. Если реже, - то вам 60 лет и более.

Сложите полученные результаты и разделите их на 7.Эта среднеарифметическая величина и будет вашим биологическим возрастом.

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр                     Врач- кардиолог  Лейнова Т.В.

 

Возможно, если вам не понравится итог, это подтолкнет вас к занятиям своим здоровьем. Идя по жизни, мы усваиваем определенный опыт. Мы носим нашу жизнь и наши ожидания, как одежду, и они оставляют следы на наших лицах и в нашем теле. Измените свой опыт, и вы измените свой биологический возраст.

Хорошее здоровье и деятельное долголетие – цель для любого здравомыслящего человека. Что же мешает пожилому человеку сохранить здоровье на долгие годы?

  1. Повышенное артериальное давление (гипертензия)
  2. Ожирение и неправильное питание
  3. Повышенное содержание холестерина
  4. Низкая физическая активность
  5. Курение, алкоголь
  6. Плохое качество воды
  7. Загрязнение воздуха

Устранив эти факторы можно не только улучшить самочувствие, но и прожить дольше в среднем на 15 лет.

Поддержание артериального давления на нормальных цифрах (менее 140/ 90), как с помощью лекарств, так и путем изменения диеты (ограничение употребления соли, жидкости,  консервов, копченостей) поможет предупредить развитие инсульта, инфаркта.

Правильное питание в пожилом и старческом возрасте тоже продлевает нашу жизнь. Оно укрепляет иммунитет и устойчивость к стрессу.

1. Нужно есть больше рыбы, растительного масла, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, зеленых пряных трав. Овощи и фрукты лучше употреблять свежими.

2. Ограничить животные жиры.

3. Вместо цельного молока употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженка, ацидофиллин).

4. Уменьшить употребление мучных, жирных и сладких блюд.

5. Пить чистую (но не дистиллированную воду).

В пожилом и старческом возрасте есть следует 4 – 5 раз в день. Последующий прием пищи не должен быть позже, чем за два часа до сна.

Легко выполняемые физические упражнения, такие как ежедневная ходьба, в течении 30 минут защищают не молодого и даже не очень здорового человека от ухудшения памяти, болезни суставов, ожирения, атеросклероза. Физическая нагрузка должна стать такой же привычкой как, чистить зубы, даже если Вы прикованы к постели.

В любом случае нужно посоветоваться с лечащим врачом.

 

Быть здоровым в пожилом возрасте не просто. Однако вполне в Ваших силах сделать Вашу жизнь более яркой и интересной, просто став чуть – чуть здоровее, выполняя эти несложные рекомендации.

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр                     Врач- кардиолог  Лейнова Т.В.

14 ноября - Всемирный день диабета

Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный день диабета. В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной  Федерации Диабета (IDF). Цель проведения Всемирного дня диабета повысить уровень информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях. В связи с этим актуальна тема Всемирного Дня диабета, предложенная Международной Федерацией Диабета в 2016 году - «Раннее выявление поражения глаз при сахарном диабете».

Сахарный диабет является серьезной медико-социльной проблемой XXI века. Важность  проблемы заболеваемости сахарным диабетом в мире подчеркивает принятие Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных наций  в декабре 2006 года декларации по сахарному диабету, в которой  высказывается озабоченность в отношении роста заболеваемости сахарным диабетом в мире неинфекционным заболеванием, носящим характер эпидемии. В поддержку Политической декларации ООН по Неинфекционным заболеваниям (НИЗ) 2011г. 66-ая Всемирная Ассамблея Здравоохранения в мае 2013г. единогласно приняла Всемирный план действий, направленный на профилактику и контроль НИЗ. В настоящее время СД занимает ведущее место во всемирных программах здравоохранения, где особое место уделяется доступности жизненно важных лекарственных средств, профилактике ожирения и СД. 

Структура организации медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Республике Беларусь и ее информационные технологии в виде республиканского регистра «Сахарный диабет» были высоко оценены миссией экспертов ВОЗ, посетившей Республиканский центр эндокринологии в июне 2014 года. Экспертами сделано заключение о том, что представленная структура является наиболее оптимальной и эффективной для лечения пациентов с сахарным диабетом.

Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 400 миллионов, а к 2040 году их число увеличится до 640 миллионов человек. В различных странах от 40 до 80% лиц с диагнозом «сахарный диабет» не осознают серьезность своего заболевания и зачастую не получают адекватного лечения, препятствующего развитию необратимых осложнений.

В РБ в ходе Республиканской акции «Раннее выявление и профилактика сахарного диабета 2-го типа», проведенной в 2011 году и включавшей оценку риска развития СД 2-го типа (шкала FINDRISC) у 15 478 человек, получены данные о наличии высокого и очень высокого 10-летнего риска развития СД 2-го типа у 15,51% обследованных, что подчеркивает наличие схожей тенденции в прогнозах роста распространенности СД 2-го типа в мире и целесообразности проведения профилактических мероприятий. У 26% участников акции индекс массы тела превышал 30 кг/м2, что свидетельствовало о наличии у них ожирения. 

В РБ на 1 января 2016 г. на диспансерном учете находилось 287 976 пациентов с сахарным диабетом, в  том числе с СД 1 типа - 17 026  человек, СД 2 типа 268 092 человек, гестационным сахарным диабетом 406, другими специфическими типами диабета 1 788. В 2015 году впервые установлен диагноз сахарного диабета у 27 084 человек. Увеличение случаев СД на 8-10% в год в течение последних 5 лет, преимущественно за счет пациентов с СД 2-го типа, соответствует общемировым тенденциям.  В общей структуре распространенности диабета в Беларуси СД 2-го типа занимает 93%.

Следует отметить, что СД 2-го типа является общетерапевтической  проблемой и в системе медицинской помощи курируется врачом общей практики, при необходимости заболевший направляется на консультацию к врачу-эндокринологу.

В рамках Постановления Минздрава Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» утвержден наиболее рациональный подход для ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, включающий активное участие врачей терапевтов и врачей общей практики на ранних стадиях заболевания. Данный подход является обоснованным и используется в наиболее эффективных системах здравоохранения в мире. 

В тоже время пациенты с СД 1-го типа составляют одну из наиболее сложных субпопуляций пациентов, требующих систематического регулярного обучения навыкам самоконтроля, оценке факторов риска и прогрессии хронических осложнений диабета. Внедрение новых лечебно-диагностических технологий в ведении СД 1-го типа открывает возможность существенного снижения риска развития хронических осложнений заболевания, что существенно улучшает продолжительность и качество жизни данной категории пациентов.

Первичная заболеваемость в 2016г. на 100. тыс. населения составила при СД 1 типа 8,52; СД 2 типа 285,24.

Подходы к лечению. Одним из приоритетных направлений современной диабетологии является обучение пациентов в «Школе диабета». Система обучения пациентов с сахарным диабетом в «Школе диабета» в Республике Беларусь начала формироваться с начала 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время в республике функционирует 229 «Школы диабета», где за 2015 год прошли обучение на основании унифицированной программы, утвержденной Министерством здравоохранения, 47 015 пациентов с СД. 

Стратегия лечения пациентов с СД в Беларуси традиционно базируется на основе международных согласительных документов в области диабетологии. В IV кв. 2016г. планируется завершить переработку Клинических протоколов по эндокринологии с внесением новейших стандартов диагностики и лечения, а также гармонизировать междисциплинарные походы в ведении пациентов с сочетанной патологией.

В диагностике СД 2-го типа акцентировано внимание на использование гликированного гемоглобина по стандартизированным методикам с целью получения более точных результатов исследования.

В соответствии с существующей нормативно-правовой базой граждане РБ, пациенты с СД обеспечиваются инсулином и таблетированными сахароснижающими лекарственными средствами бесплатно за счет средств республиканского (инсулины) и местного (таблетированные препараты) бюджетов. В РБ в 2015 году получали лечение инсулинами 66 881 пациент с сахарным диабетом, инсулины отечественного производства (производитель РУП «Белмедпрепараты») составляют более 80% от всех используемых инсулинов во флаконах.

В июне 2016г. завершено создание современной картриджной формы инсулинов «Актрапид» и «Протафан» (производительль РУП «Белмедпрепараты»), которая используется преимущественно у детей и беременных женщин. Доля отечественных инсулинов в картриджах составляет 70%.

Для оптимизации сахароснижающей терапии в РБ внедрен метод длительного мониторирования уровня гликемии (CGMS), и в рамках реализации Национальной программы Демографической безопасности на 2011-2015 гг. проведено обеспечение всех областных эндокринологических диспансеров (отделений) указанными системами. В республике предусмотрено обеспечение пациентов с СД средствами введения инсулина и самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски, глюкометры). В 2016г. постановлением Минздрава Республики Беларусь от 17 июня 2016 г. № 78 «О внесении изменений и дополнений в постановление Минздрава Республики Беларусь от 17 января 2008 г. № 12» оптимизировано обеспечение средствами самоконтроля (тест-полосками) пациентов I и II группы инвалидности, получающих инсулинотерапию (дети 3 шт., взрослые 2 шт. в день; раньше 1 шт.).

Хронические осложнения. В Республике Беларусь рост хронических осложнений сахарного диабета отмечался до 2000 года, на тот момент данные осложнения были зарегистрированы у 75% пациентов с сахарным диабетом, далее началось планомерное снижение и стабилизация показателей. В 2012 году данный показатель составил 46,7%, в 2015 году 46,0%.

В 2015 г. распространенность тяжелых хронических осложнений сахарного диабета на 1000 пациентов с диабетом составила 3,53%0 (2010г. 4,0%0, 2015г. 3,64%0). 

В течение последних 15-ти лет структура хронических осложнений диабета также изменилась. Если ранее в структуре ампутаций нижних конечностей преобладали «высокие» (на уровне  бедра, голени), то в настоящее время 64% составляют «низкие» или «малые» ампутации (стопа, пальцы стопы). За 2015 год произведено 455 ампутаций  (1,85 на 1 тыс. пациентов ; 2013г. 2,0 (254 ампутации) 2014г. - 1,85 (443 ампутации).

Актуальным вопросом в лечении трофических язв у пациентов с сахарным диабетом является внедрение новых технологий, созданных с помощью методов генной инженерии человеческий рекомбинантный эпидермальный фактор роста Эберпрот-П производства «Manufacturer Center for Genetic Engineering and Biotechnology», Куба. В целях выполнения договоренностей, достигнутых по итогам официального визита белорусской делегации во главе с Президентом Республики Беларусь Лукашенко А.Г. в Республику Куба 24-25 июня 2012г., в части принятия совместной программы по лечению пациентов с синдромом диабетической стопы с применением лекарственного средства Эберпрот-П, в Республике Беларусь успешно завершено клиническое испытание, начато применение указанного лекарственного средства в условиях хирургических отделений областных больниц и УЗ «10-я городская клиническая больница» г.Минска.

Сахарный диабет является ведущей причиной слепоты в мире. Раннее выявление диабетической ретинопатии является наиболее эффективной стратегией в предупреждении слепоты. В 2015 году в РБ слепота выявлена у 49 человек (0,2 на 1 тыс. пациентов); в 2014 г. 0,2; 48 человек.

Наиболее эффективной стратегией в предупреждении потери зрения при диабете с точки зрения международных экспертов в области диабетологии является раннее выявление диабетической ретинопатии: при СД 2 типа осмотр врача-офтальмолога рекомендован при выявлении заболевания; при СД 1 типа через 5 лет после начала заболевания. Среди лечебно-профилактических мероприятий наиболее значимы: компенсация сахарного диабета достижение целевых значений метаболических параметров (гликированного гемоглобина, липидов, артериального давления, массы тела), своевременное проведение лазерного хирургического лечения. При наличии диабетического макулярного отека назначение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов.

Вышеперечисленные подходы отражены в Клинических протоколах диагностики и лечения пациентов с сахарным диабетом, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.07.2013 года № 764 «Клинические протоколы диагностики и лечения  взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях».

С учетом многоуровневой системы помощи пациентам с диабетом, ранее выявление диабетического поражения глаз проводится на районом уровне врачом офтальмологом (визометрия, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна с широким зрачком). Проведение лазерного хирургического лечения в настоящее время возможно в офтальмологических областных центрах, Минске, в более сложных случаях -- на республиканском уровне (Консультативный лазерный офтальмологический республиканский центр на базе УЗ «10-я городская клиническая больница» г.Минска и Республиканский центр эндокринологии на базе ГУ «Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения»). Также на республиканском уровне решается вопрос о назначение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов.

С целью раннего выявления диабетической нефропатии внедрено определение раннего маркера диабетической нефропатии альбуминурии. В течение 2016 года планируется переход на наднозологическую классификацию хронической болезни почек (ХБП), учитывающую скорость клубочковой фильтрации, наличие альбуминурии с целью более точной оценки функции почек на ранних стадиях и формирования ведомственной отчетности у пациентов с СД сопоставимой с международными стандартами. 

В РБ показатель обеспеченности заместительной почечной терапией (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки) в 2015 году составил 432 пациента/ млн. населения (в 2007 г. 189,3/млн. нас.), в 2014г. 307 пациентов.

Важно отметить, что показатель летальности, рассчитанный на 100 пациентов с СД, снизился с 4,3% в 1995г. до 3,3% в 2015 г.  Кроме того, по данным республиканского регистра «Сахарный диабет», продолжительность жизни пациентов с СД 2-го типа по всем зарегистрированным случаям смерти (n=43 580) за период 2007-2015 гг. составляет у женщин 74,3 года, у мужчин 69,9 года.

Увеличение продолжительности жизни и снижение летальности пациентов с сахарным диабетом в РБ является результатом внедрения комплексного подхода в организации медицинской помощи населению республики с сахарным диабетом.

Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь улучшение преемственности в работе со смежными специалистами, прежде всего, терапевтами, врачами общей практики, кардиологами в отношении информирования широких слоев населения о факторах риска, возможностях профилактики и раннего выявления СД, ранней диагностики и профилактики хронических осложнений, повышение мотивации  пациентов к самоконтролю в рамках системного обучения в «Школе диабета», а также динамическое наблюдение пациентов на основе использования современных медицинских технологий.

Главный внештатный эндокринолог

Министерства здравоохранения           А.П. Шепелькевич

 

 

 

 

15 октября - Всемирный день чистых рук

Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Беларусь информирует, что 15 октября 2016 года проводится Всемирный день чистых рук.

Решение о ежегодном проведении такого дня принято Генеральной Ассамблеей ООН совместно с Детским фондом ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения в 2008 году.

Цель Всемирного дня чистых рук - пропагандировать  необходимость частого и  правильного мытья рук  населением земного  шара, поскольку тщательное мытье рук водой с мылом помогает бороться с большим количеством  инфекционных заболеваний.

Грязные или плохо вымытые руки могут способствовать передаче и заражению острыми респираторными инфекциями и гриппом, вирусными гепатитами, дизентерией и целого ряда других инфекционных заболеваний.

Мытье рук с мылом является одним из самых простых, доступных и эффективных способов предотвращения острых кишечных инфекций и других заболеваний и поэтому является одной из важнейших составляющих личной гигиены каждого человека.

Здоровье человека начинается с чистоты рук!

 

Заведующий отделом эпидемиологии

ГУ «Республиканский центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»                 В.В. Пашкович