Единые дни здоровья 2017 года

15 декабря - День профилактики травматизма

Профилактика травматизма и мероприятия по его предупреждению в Республике Беларусь

По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает около 5 миллионов человек, что составляет почти 9% от общего числа смертей.

Травматизм является не только медицинской проблемой, но имеет и большую социально-экономическую значимость, так как характеризуется высоким уровнем нетрудоспособности и медико-социальными последствиями - инвалидностью и смертностью. Все это приводит к тому, что травматизм является одной из основных причин в структуре «груза болезней».

Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лег. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Учитывая социально-экономическую важность проблемы травматизма и ее роль в обеспечении демографической безопасности страны, мероприятия по профилактике травматизма, оптимизации специализированной ортопедо- травматологической помощи и развитие высокотехнологичных видов помощи населению были включены в Национальную программу демографической безопасности Республики Беларусь на 201 1-2015 годы.

За прошедшее время поставленные задачи в целом были достигнуты. Так, с 2010 по 2014 год смертность населения от внешних причин снизилась на 32,1% (с 150,5 до 102,2 на 100 тысяч населения), в абсолютных цифрах число погибших уменьшилось на 4597 человек (с 14281 до 9684). За этот период отмечается снижение числа случайных утоплений - на 52,9%, преднамеренных самоповреждений/самоубийств - на 30,5%, отравлений алкоголем - на 39,8%, нападений/убийств - на 29,6%; в результате ДТП со смертельным исходом - на 31,2% и др.'

Травматизм - одна из значительных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь. Более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.

В 2014 г. травмы, отравления и другие несчастные случаи в Республике Беларусь занимали 4-ое место (8,0%) в структуре общей смертности населения после болезней системы кровообращения (55,5%), новообразований (14,3%), симптомов и других неточно обозначенных состояний (12,0%).

Структура смертности вследствие внешних причин была следующей: преднамеренные самоповреждения/самоубийства (18,0%), отравления алкоголем (15,6%), дорожно-транспортные травмы (10,3%), несчастные случаи, связанные с огнем, пламенем и дымом (8,1%), падения (7,3%), прочие отравления (6,7%), утопления (6,5%), случайные механические удушения/асфиксия (4,3%), убийства (3,7%) и др.

Одной из ведущих причин непосредственной гибели от травм являются дорожно-транспортные происшествия (ДТП). По данным «Глобального доклада о состоянии безопасности дорожного движения в мире в 2015 году» Всемирной Организации Здравоохранения, несмотря на улучшения в области безопасности дорожного движения, в результате дорожно-транспортных происшествий ежегодно погибает около 1,25 миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами. Эти цифры могут значительно увеличиться в ближайшие годы, в результате чего дорожно- транспортный травматизм может занять третье место в структуре глобального бремени болезней, уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.

Страны, достигшие наибольших успехов в снижении смертности в результате ДТП, добились этого благодаря улучшению законодательства, обеспечению исполнения и повышению безопасности дорог и транспортных средств. Почти половина (49%) случаев смертей в результате дорожно- транспортных происшествий в мире приходится на долю так называемых «уязвимых участников дорожного движения» - пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов.

Эксперты ВОЗ отмечают, что во всех странах Восточной Европы регистрируется значительно более высокий уровень смертности и травматизма от ДТП, чем в западноевропейских государствах.

До сих пор наблюдается большой разрыв между странами с высоким уровнем дохода и странами с низким и средним уровнем дохода, где происходит 90% случаев смерти в результате ДТП при том, что на них приходится только 54% транспортных средств в мире.

Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев - в процессе транспортировки, в 6% случаев - в приемных отделениях и в 30-40% случаев - в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это объясняется тем, что основными повреждениями являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Следует особо отметить высокую частоту травм головы, которые отмечены более чем у 50% пострадавших в ДТП.

Анализируя дорожно-транспортную ситуацию (по данным МВД) следует отметить, что с 2010 по 2014 год число ДТП в Беларуси снизилось на 28,5% (с 6363 до 4550), за этот период число погибших снизилось на 36,4%, а число раненных - на 29,0, соответственно тяжесть последствий [число погибшихДчисло раненных + погибших)* 100] снизилось на 8,8% (с 14,8 до 13,5). Следует отметить, что значительно снизилось число ДТП, совершенных в нетрезвом состоянии, - на 40,8% (с 1022 до 529 случаев).

Наиболее распространенными видами ДТП в 2014 году были: наезд на пешехода - 38,6% от общего количества и столкновение транспортных средств - 28,4%. По вине водителей произошло большинство ДТП - 79,6% (3623 случаев). По основным видам нарушений правил дорожного движение распределение ДТП было следующим: нарушение правил проезда пешеходных переходов - 15,1%, превышение скорости - 1,8%, несоблюдение очередности проезда перекрестков - 10,2%, нарушение правил маневрирования - 8%, несоблюдение дистанции - 4,8%, выезд на полосу встречного движения - 4,0%.

С каждым годом отмечается снижение числа водителей, управляющих в нетрезвом состоянии, и, тем не менее, в 2014 г. было привлечено 31 тыс. водителей, а 529 ДТП (11,6%) совершено водителями, управляющими транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения.

Снижение числа раненых в ДТП стало возможным в результате активизации межведомственного взаимодействия, в том числе подразделений Госавтоинспекции с дорожными и коммунальными организациями в вопросах содержания улично-дорожной сети, анализу аварийности с определением мест концентрации ДТП, проведения контроля эксплуатационного состояния автомобильных дорог общего пользования и улиц населенных пунктов. Следует отметить целенаправленную работу медицинских работников. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП обеспечивается территориальными организациями здравоохранения, оказывающими первичную и специализированную медицинскую помощь. Для оперативного оказания скорой медицинской помощи определенные участки дорог закреплены за организациями, оказывающими скорую (неотложную) медицинскую помощь.

Большую роль в снижении травматизма играет своевременное оказание первой помощи. В этом плане очень важно наладить подготовку лиц первого контакта (спасатели, сотрудники органов внутренних дел, стюардессы, бортпроводники, лица профессий повышенного риска) по оказанию первой помощи и транспортировке пострадавших.

Как известно, своевременная остановка наружного кровотечения, прибывшими работниками милиции и находящимися рядом водителями и другими лицами может спасти до 29,4% пострадавших. Своевременная иммобилизация, даже подручными средствами может предотвратить у 25,0% пострадавших развитие травматического шока, который является одной из причин смертельных исходов.

Основываясь на мировом опыте, можно отметить, что и в Республике Беларусь основными проблемами, которые могут снизить уровень травматизма и гибель людей при ДТП. являются следующие.

Во-первых, обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение (особенно при несоблюдении скоростного режима и вождении в нетрезвом состоянии). Гак как известно, что повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях - на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.

Во-вторых, умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта».

Большое значение в снижении ДТП в Республике Беларусь сыграло принятие ряда нормативных правовых актов, направленных на совершенствование законодательства в сфере обеспечения безопасности дорожного движения. Указом Президента Республики Беларусь от 13.10.2014 № 483 внесены изменения в Правила дорожного движения: увеличение до 50 часов обучение практическому вождению, обязательное использование детских удерживающих устройств, использование зимних шин, введение новой разметки для организации движения велосипедистов. Вступили в силу изменения в административном законодательстве, позволяющие привлекать к ответственности виновного за нарушение на основании фото-видеофиксации.

ВОЗ и Сотрудничество в рамках ООН в области безопасности дорожного движения призывают правительства и неправительственные организации во всем мире привлекать внимание общественности к ДТП, их последствиям, а также к мерам, которые можно принять для их предупреждения. Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.

Большое внимание в последние годы уделяется проблеме детского травматизма. Травматизм и насилие являются главными причинами гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает около миллиона детей в возрасте до 18 лет, в результате травм десятки миллионов нуждаются в специализированной помощи и больничном уходе, нередки случаи инвалидности с последствиями на всю жизнь. Успехи некоторых государств- членов в деле снижения детской смертности от травматизма показывают, что многие из этих случаев смерти и многие травмы можно предотвратить. Если бы все страны Европейского региона имели показатели, которые достигли передовые страны, то можно было бы предотвратить почти 3 из 4 случаев смерти, а также многие травмы с нелетальным исходом и случаи инвалидности.

В последние годы в Республике Беларусь значительно изменилось отношение к травматизму и его профилактике. Данная проблема признается чрезвычайно актуальной и воспринимается как обязанность общества. Не вызывает сомнения, что системная профилактика на доказательной основе является более эффективной мерой, чем трактовка травматизма как случайных и неизбежных несчастных случаев, которые можно смягчить только посредством просвещения. При этом сектор здравоохранения играет центральную координирующую роль, осуществляя мониторинг травматизма и его анализ, изучая его причины и механизмы, устанавливая приоритеты и привлекая к участию для выработки планов по профилактике другие секторы.

В нашей стране разработана и утвержденная Стратегия профилактики детского травматизма, создан Координационный межведомственный совет по профилактике детского травматизма, разработан, согласован всеми заинтересованными министерствами и ведомствами и утвержден Минздравом,

Минобразованием, МВД и МЧС межведомственный План мероприятий по профилактике детского травматизма в Республике Беларусь па 2014-2018 годы.

С июля 2013 г. в начато выполнение мероприятий межведомственного проекта международной технической помощи «Профилактика детского травматизма» при финансовой поддержке Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ).

Основная цель проекта: снижение уровня детского травматизма, минимизация его последствий и предупреждение осложнений.

Задачи:

  1. Совершенствование координации и межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики детского травматизма.
  2. Разработка и внедрение перспективных профилактических мероприятий, включая меры первичной, вторичной и третичной профилактики, направленных на предотвращение как самого эпизода травмы, гак и его последствий и осложнений.
  3. Совершенствование системы мониторинга показателей детского травматизма в Республике Беларусь.
  4. Совершенствование системы обучения детей и лиц молодого возраста основам безопасной жизнедеятельности (учреждения дошкольного, общего среднего, специального, профессионально-технического и среднего специального образования).
  5. Повышение уровня ответственности и информированности родителей, общественности, СМИ по вопросам организации и создания условий для обеспечения безопасной жизнедеятельности ребенка.

В результате реализации проекта будет достигнуто повышение знаний населения о детском травматизме и формирование в обществе повышенного внимания к проблеме предупреждения травм и других несчастных случаев в детском возрасте. В области здравоохранения будет оптимизирована работа по оказанию специализированной медицинской помощи детям и подросткам во всех регионах Беларуси на самом современном уровне в соответствии с разработанными стандартами и клиническими протоколами диагностики и лечения. На межведомственном уровне (Министерства внутренних дел, образования, транспорта, но чрезвычайным ситуациям и другие) будет проводиться работа, направленная на предупреждение травм и минимизацию их последствий, создание для детей безопасной среды обитания и условий для активной деятельности, а также формирование у населения, в т.ч. у детей и подростков, родителей и лиц, обеспечивающих воспитание, обучение и наблюдение за детьми, установок и навыков безопасного поведения и оказания первой помощи при необходимости.

Часто основной причиной травм в детском возрасте в Беларуси, как и в большинстве других стран с высокими показателями травматизма, является отсутствие должного надзора за детьми всех возрастных групп, а также недостаточный и неэффективный уровень профилактической работы среди населения. Среди причин способствующих травматизму можно выделить следующие: гололедица, листопад, неудовлетворительное и травмаоиасное асфальтовое покрытие пешеходных территорий, проведение ремонтных работ
без достаточных ограждений, нехватка парковочных мест на внутридворовых территориях и, как результат, захламленность дворов, неисправность электропроводки и недостаточная освещенность территорий (дворов, улиц, подъездов, подсобных помещений), плохое состояние лестниц, полов, низкое санитарное состояние квартир, неисправность бытовой техники, отсутствие сноровки в домашней работе и неосторожность, ходьба в местах, не предназначенных для прохода (пустыри, переход дороги в неустановленном месте), хулиганские действия, недостаточный надзор за животными, нарушение Правил дорожного движения водителями и пешеходами.

Детский травматизм может быть предотвращен, благодаря организованным совместным усилиям общества, а для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров. Существует множество фактических данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов и конкретных мер: изменение окружающей среды, проектирование и производство безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществлять эти изменения, просвещение, в котором упор делается на важность использования оборудования для обеспечения безопасности и др.

Учитывая важность рассматриваемой выше проблемы на проведенном в 2014 году IX съезде травматологов-ортопедов Республики Беларусь с международным участием были широко рассмотренным вопросы как диагностики и лечения, так и профилактики травм опорно-двигательного аппарата. В резолюции съезда отмечено, что успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.

 

Директор РНПЦ травматологии и ортопедии, главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава, д.м.н., профессор, член-корр. ПАИ Беларуси  А.В.Белицкий

Заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ травматологии и ортопедии, к.м.н., доцент  Л.H.Ломать

15 сентября - День здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения

Миопия у школьников причины, профилактика

1 октября - Международный день пожилых людей

Каждый хочет жить долго, но никто не хочет стареть.

Дж. Свифт.

Что означает для вас возраст? Если вы представили дряхлого человека с многими болезнями и плохими условиями жизни, то длинная жизнь не будет для вас привлекательным предложением.

Здоровая старость — вот к чему надо стремиться. Здоровая старость – значит жить долго и хорошо. Существуют три понятия возраста человека:

  • хронологический возраст;
  • биологический возраст;
  • психологический возраст.

Хронологический возраст равен количеству календарных лет, которые вы прожили на земле. Биологический возраст — это морщины на вашем теле. Это то, что вызывает биологическое старение и все физические изменения, связанные с возрастом. Психологический возраст определяется тем, каким старым вы себя ощущаете, как вы думаете, а также уровнем эмоциональной и интеллектуальной насыщенности вашей жизни.

Все эти возрасты взаимосвязаны, но не совпадают между собой. Мы судим о возрасте исключительно по количеству прожитых лет, но это не всегда верно.

Пройдите тесты для определения своего биологического возраста.

1. Нажатие. На 5 секунд ущипните большим и указательным пальцами кожу на тыльной стороне кисти руки. Кожа немного побелеет. Засеките, сколько времени потребуется, чтобы белое пятно на коже приобрело прежнюю окраску. Засекайте время по секундной стрелке: 5 секунд – вам около 30 лет; 8 секунд - около 40 лет; 10 секунд - около 50 лет; 15 секунд - около 60 лет.

2. Быстрота реакции. Вам помощник держит линейку длиной 50 см на отметке "0" вертикально вниз. Ваша рука находится примерно на 10 см ниже. Не говоря "ап", партнер отпускает линейку. Попытайтесь схватить ее большим и указательным пальцами: - Если Вы схватили линейку на отметке 20 см - Ваш биологический возраст составляет 20 лет; - на отметке 25 см - 30 лет; - на отметке 35 см - 40 лет; - на отметке 40 см - 50 лет; - на отметке 45 см - 60 лет.

3. Подвижность. Наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях, и попытайтесь ладонями коснуться пола. - Если Вам удается положить ладони полностью на пол, Ваш биологический возраст между 20 и 30 годами; - если Вы коснетесь пола только пальцами - около 40 лет; - если достанете руками лишь до голеней - около 50 лет; - если Вы дотягиваетесь только до коленок - Вам уже за 60 лет.

4. Балансирование. С закрытыми глазами встаньте на правую или левую ногу. Другую ногу поднимите примерно на 10 сантиметров от пола. Ваш помощник должен засечь время, в течение которого вы сможете устоять на ноге: - 30 секунд и более -  возраст соответствует 20-летнему человеку; - 20 секунд - 40-летнему; - 15 секунд - 50-летнему; - менее 10 секунд - 60-летнему и старше.

5. "Замок". Закиньте обе руки за спину и попытайтесь на уровне лопаток сцепить пальцы в "замок". Если вы: С легкостью сделали это - ваш возраст 20 лет. Лишь коснулись пальцами - вам 30 лет. Если руки только приблизились, но не прикоснулись - вам 40 лет. Если вы не смогли завести руки за спину и сблизить их - вам 60 лет.

6.Влечение. Если у вас возникает половое влечение, которое вы без проблем реализуете

6-7 раз в неделю - ваш возраст соответствует 20-летнему человеку. Если 5-6 раз в месяц - 30-летнему. Если 3-4 раза в месяц - то 40-летнему. Если 1-2 раза в месяц - 50-летнему. Если реже, - то вам 60 лет и более.

Сложите полученные результаты и разделите их на 7.Эта среднеарифметическая величина и будет вашим биологическим возрастом.

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр                     Врач- кардиолог  Лейнова Т.В.

 

Возможно, если вам не понравится итог, это подтолкнет вас к занятиям своим здоровьем. Идя по жизни, мы усваиваем определенный опыт. Мы носим нашу жизнь и наши ожидания, как одежду, и они оставляют следы на наших лицах и в нашем теле. Измените свой опыт, и вы измените свой биологический возраст.

Хорошее здоровье и деятельное долголетие – цель для любого здравомыслящего человека. Что же мешает пожилому человеку сохранить здоровье на долгие годы?

  1. Повышенное артериальное давление (гипертензия)
  2. Ожирение и неправильное питание
  3. Повышенное содержание холестерина
  4. Низкая физическая активность
  5. Курение, алкоголь
  6. Плохое качество воды
  7. Загрязнение воздуха

Устранив эти факторы можно не только улучшить самочувствие, но и прожить дольше в среднем на 15 лет.

Поддержание артериального давления на нормальных цифрах (менее 140/ 90), как с помощью лекарств, так и путем изменения диеты (ограничение употребления соли, жидкости,  консервов, копченостей) поможет предупредить развитие инсульта, инфаркта.

Правильное питание в пожилом и старческом возрасте тоже продлевает нашу жизнь. Оно укрепляет иммунитет и устойчивость к стрессу.

1. Нужно есть больше рыбы, растительного масла, молочных и кисломолочных продуктов, фруктов, зеленых пряных трав. Овощи и фрукты лучше употреблять свежими.

2. Ограничить животные жиры.

3. Вместо цельного молока употреблять кисломолочные продукты (кефир, ряженка, ацидофиллин).

4. Уменьшить употребление мучных, жирных и сладких блюд.

5. Пить чистую (но не дистиллированную воду).

В пожилом и старческом возрасте есть следует 4 – 5 раз в день. Последующий прием пищи не должен быть позже, чем за два часа до сна.

Легко выполняемые физические упражнения, такие как ежедневная ходьба, в течении 30 минут защищают не молодого и даже не очень здорового человека от ухудшения памяти, болезни суставов, ожирения, атеросклероза. Физическая нагрузка должна стать такой же привычкой как, чистить зубы, даже если Вы прикованы к постели.

В любом случае нужно посоветоваться с лечащим врачом.

 

Быть здоровым в пожилом возрасте не просто. Однако вполне в Ваших силах сделать Вашу жизнь более яркой и интересной, просто став чуть – чуть здоровее, выполняя эти несложные рекомендации.

 

УЗ «2-я ГКБ» Городской кардиологический центр                     Врач- кардиолог  Лейнова Т.В.

15 октября - Всемирный день чистых рук

Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Беларусь информирует, что 15 октября 2016 года проводится Всемирный день чистых рук.

Решение о ежегодном проведении такого дня принято Генеральной Ассамблеей ООН совместно с Детским фондом ЮНИСЕФ и Всемирной организацией здравоохранения в 2008 году.

Цель Всемирного дня чистых рук - пропагандировать  необходимость частого и  правильного мытья рук  населением земного  шара, поскольку тщательное мытье рук водой с мылом помогает бороться с большим количеством  инфекционных заболеваний.

Грязные или плохо вымытые руки могут способствовать передаче и заражению острыми респираторными инфекциями и гриппом, вирусными гепатитами, дизентерией и целого ряда других инфекционных заболеваний.

Мытье рук с мылом является одним из самых простых, доступных и эффективных способов предотвращения острых кишечных инфекций и других заболеваний и поэтому является одной из важнейших составляющих личной гигиены каждого человека.

Здоровье человека начинается с чистоты рук!

 

Заведующий отделом эпидемиологии

ГУ «Республиканский центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»                 В.В. Пашкович

Всемирный день борьбы против бешенства.

Всемирный день борьбы против бешенства. Ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства при поддержке Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы против бешенства с целью привлечения внимания общественности к проблеме распространения бешенства и его последствий. По оценке экспертов ВОЗ это заболевание регистрируется на территориях большинства стран мира и ежегодно уносит жизни 55 тысяч человек. Свыше 10 млн. человек в мире каждый год получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек – антирабическую помощь. В Республике Беларусь ежегодно регистрируются сотни случаев бешенства среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.), домашних (собаки, кошки) и сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, лошади и др.). За 8 мес. 2017г. зарегистрирован 231 случай, что на 35,7% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Уменьшение числа случаев бешенства зарегистрировано в Брестской, Гомельской, Минской и Могилевской областях, рост – в Гродненской и Витебской областях. В г. Минске случаев заболевания бешенством животных в текущем году не зарегистрировано. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости приходится на диких животных – 63,6% от всех случаев бешенства. В структуре заболевших диких животных, по-прежнему, доминирует лисица (87,1%). Среди собак и кошек в большинстве случаев (72,9%) болели не привитые против бешенства животные, имеющие хозяев. В целом по республике за 6 мес. 2017г. за антирабической помощью обратились 9562 человека, из них 2830 (29,6%) – дети до 18 лет, что на 10,4% ниже по сравнению с аналогичным периодом 2016г. Число лиц, обратившихся вследствие контакта с больными бешенством животными снизилось на 38,8%. При этом, по контакту с собаками обратилось 65,4% пострадавших, с кошками – 29,0%, дикими животными – 3,7%, сельскохозяйственными животными – 1,9%. Всего за указанный период 7271 обратившемуся (76%) была назначена лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства. В первом полугодии 2017 г. зарегистрировано 7 случаев массового контакта людей с больными бешенством животными, в результате чего пострадало 84 человека, в т.ч. 12 детей. Большое количество случаев заболеваний среди населения удалось предотвратить. Министерством здравоохранения предпринимаются необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, необходимом для проведения антирабических прививок всем нуждающимся. В целях профилактики бешенства в Республике Беларусь ежегодно проводится профилактическая иммунизация против данной инфекции лиц, относящихся к категории профессионального риска заражения (ветеринарные работники, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных, лесники, егери, охотники и др.). В первом полугодии 2017 г. с профилактической целью привито 1137 человек. Благодаря проводимой профилактической работе случаев заболевания бешенством среди людей в 2013-2016гг. и за истекший период 2017г. не регистрировалось. Бешенство – это смертельное заболевание. Единственным эффективным средством профилактики является своевременное оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от контакта с животным. Однако эффективность проведенных мероприятий напрямую зависит от своевременного (в течение суток) обращения за медицинской помощью. Отказ от проведения прививок или самовольное прерывание прививочного курса может привести к печальным последствиям. Опасны для человека не только укусы и царапины, нанесенные больным или подозрительным на бешенство животным, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. В случаях, когда контакта с животным избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным, необходимо: провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть струей воды с мылом; при наличии раны – после промывания с мылом обработать края раны 5% настойкой йода; наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс. Очень важно одновременно с обращением к врачу принять (по возможности) меры в отношении животного – его необходимо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта, поскольку период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится весь период заболевания. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть сокращен по решению врача, если животное за период наблюдения осталось здоровым. Бешенство можно предупредить, зная и выполняя простые правила поведения: соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять своих питомцев в ветеринарное учреждение по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства; при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обращаться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно; избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными; запрещается приносить домой диких животных. Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если такое животное появляется в населенном пункте, можно с уверенностью предположить, что оно больно бешенством. В таком случае нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для себя и своих близких; не рекомендуется забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства. От повреждений, нанесенных животными, часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу. Рекомендации путешественникам: избегать контакта с животными во время путешествия. Это опасно практически во всех странах; при укусе, оцарапывании или ослюнении животным необходимо провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть эту часть тела струей воды с мылом, при наличии раны – после промывания водой с мылом обработать края раны 5% настойкой йода, наложить стерильную повязку и немедленно обратиться к врачу в стране пребывания для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка; после возвращения из путешествия предоставить имеющиеся сведения об оказанной медицинской помощи (выписку о прививках) врачу (хирургу, травматологу) в организации здравоохранения по месту жительства и продолжить курс антирабических прививок. Ваше здоровье в Ваших руках. Берегите себя и своих близких! Врач-эпидемиолог отделения ООИ ГУ РЦГЭ и ОЗ Т.В.Бурдейная