Органы-мишени при артериальной гипертензии. Защити то, что под прицелом

 

Одним из последствий длительного повышения АД является поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней, которые  наиболее уязвимы при артериальной гипертензии.  К ним относят сердце, головной мозг, почки, сосуды. Субъективные симптомы при поражениях «органов - мишеней»:головной мозг - головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота;сердце - сердцебиение, одышка, боли в области сердца;почки - частое мочеиспускание в ночное время, микроальбуминурия ;периферические сосуды - похолодание конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);сосуды глазного дна - нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.

Раньше и чаще других органов-мишеней поражается при артериальной гипертензии сердце. Обычно хорошо работающее сердце нас практически не беспокоит, и мы даже забываем о его существовании. Но наступает момент, когда сердце дает о себе знать. Почему это случается? Высокое артериальное давление заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что вначале приводит к нарушению функции сердца, позже к утолщению стенок левых отделов сердца. Это в свою очередь может привести к  развивитию стенокардии (грудная жаба), нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Состояние функции почек всегда находилось в центре внимания при изучении механизма развития и лечения артериальной гипертензии. Это обусловлено тем, что, с одной стороны, почки играют важную роль в регуляции артериального давления, а с другой - сами являются органом-мишенью при его повышении. Ранний клинический признак поражения почек - микроальбуминурия (выделение белка с мочой 30-300 мг/сут) и повышение креатинина сыворотки крови.

Третий, не менее важный орган-мишень при повышенном давлении - сосуды. Наличие атеросклеротических бляшек в сонных, подвздошных, бедренных артериях или аорте определяется ультразвуковым или радиологическим методами. Симптомы атеросклероза четко связаны с локализацией поражений и зависят от их характера. Коронарный атеросклероз - причина стенокардии и инфаркта миокарда. Атеросклероз церебральных артерий вызывает преходящую ишемию мозга и мозговой инсульт. Поражение артерий ног - причина перемежающейся хромоты и гангрены, которая может привести к ампутации ног. Атеросклероз почечных артерий может играть роль в развитии артериальной гипертензии. В то же время сама гипертензия - фактор риска развития атеросклероза. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

Итак, вам выставлен диагноз артериальная гипертензия и назначено медикаментозное лечение. Лечение подбирается согласно уровня повышения цифр АД, наличия или отсутствия у вас сопутствующих заболеваний, факторов риска, а также имеющихся признаков поражения органов-мишеней. Прописанное врачом какое-либо гипотензивное лекарство, принимайте строго так, как говорит вам врач. О любых побочных реакциях и нежелательных эффектах сообщайте врачу. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Регулярно посещайте врача. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его.

Помните, ваше здоровье в ваших руках. Кроме медикаментозного лечения немаловажное значение имеет и немедикаментозная терапия. Если вы страдаете от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, поскольку излишний вес повышает риск развития гипертензии. Добившись более низкого веса, вы сможете также снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Нормализация веса остается по-прежнему самым эффективным безмедикаментозным методом контроля давления.

Регулярно делайте зарядку. Регулярные упражнения на свежем воздухе, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание могут предотвратить повышение артериального давления. Более энергичная физическая активность поможет также снизить вес и уменьшить влияние стресса на организм. Специалисты рекомендуют делать зарядку от 30 до 60 минут 3-5 раз в неделю.

Следите за тем, чтобы пища была не очень соленая. Следует ограничить суточное потребление соли до 2,4 мг. Добиться этого можно, если меньше солить пищу, отказаться от употребления консервов, полуфабрикатов, продуктов быстрого питания.

Ограничьте употребление алкоголя. Замечено, что у людей, чрезмерно употребляющих спиртное, чаще наблюдается гипертония, прибавка в весе, что делает контроль артериального давления затруднительным.

Употребляйте больше калия, поскольку таким образом можно также снизить артериальное давление. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее пяти порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день.

Крайне важно бросить курить.

 

 

Материал подготовила зав.ОМО, врач- кардиолог

УЗ « 2-я ГКБ» Городской кардиологический центр

Захаревич Анна Леонидовна