Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противоспалительных препаратов

Нестероидные противоспалительные препараты (НПВС) являются наиболее используемыми лекарственными средствами, что определяет их уникальными свойствами – противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим и антитромботическим.

Ежегодно в мире НПВС принимают более 300 млн. человек.

НПВС признаны важнейшим фактором поражения желудочно-кишечного тракта и одной из наиболее частых причин  смерти.

Наиболее часто патологические изменения отмечаются в антральном отделе желудка и несколько реже – в луковице двенадцатиперстной кишки; они характеризуются симптомами диспепсии, образованием эрозий и язв.

НПВС-гастропатия может проявляться рядом клинических симптомов – болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, изжогой.

Желудочно-кишечный тракт поражается НПВС несколько раз:

  • во время всасывая;
  • в результате системного воздействия после всасывания;
  • после экскреции печенью, когда НПВС с желчью попадают в кишечник и далее – вследствие дуоденогастрального рефлюкса – повторно в желудок.

Основной механизм поражения желудочно-кишечного тракта при воздействии НПВС – нарушение защитного барьера слизистых оболочек.

Ряду больных, получаемых НПВС, показана медикаментозная профилактика НПВС-гастропатий.

Для профилактического лечения используются препараты трёх фармакологических групп:

     - блокаторы Н2-гистаминорецепторов;

     - блокаторы протонной помпы;

     - простагландины.

 

 

Врач-гастроэнтеролог                                                    С.В.Семеняко