Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Симптомы. Внепищеводные проявления. Профилактика.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)- это кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта.

 

Ведущие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — изжога, срыгивание, болезненное и затрудненное прохождение пищи, боль в эпигастральной области.

 

Среди внепищеводных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса наиболее часто встречаются боли в грудной клетке, подобные стенокардическим, и бронхолегочные симптомы. Весьма характерными внепищеводные проявления оказываются для неэрозивных форм ГЭРБ.

 

К бронхолегочным и ларингологическим проявлениям ГЭРБ относят хронический кашель, пневмонии, бронхиальную астму, обструктивные болезни легких, дисфонию, ларингит.

К осложнениям ГЭРБ относят стриктуры пищевода, кровотечение из язв пищевода.

 

В настоящее время основными принципами лечения ГЭРБ можно считать следующее: необходимость назначения больших доз антисекреторных препаратов и проведения длительной основной ( не менее 4-8 недель) и поддерживающей (6-12 месяцев) терапии.

Изменения образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь, необходимо исключить курение и нормализовать массу тела.

 

Нужно избегать употребление кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца. Необходимо исключить употребление алкоголя, очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.

 

Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за несколько часов до сна. Больных нужно предупредить о побочном действии препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера ( теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, антагонисты кальция), а также могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин).

 

Зав. отделением гастроэнтерологии УЗ 2 ГКБ Семеняко С. В.

Тел.:  3340432